消化性溃疡急性症状主要包括上腹剧痛、呕血、黑便和穿孔性腹膜炎,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、上腹剧痛:突发剑突下或右上腹刀割样疼痛,可能与胃酸刺激溃疡面有关,建议立即禁食并使用铝碳酸镁、奥美拉唑等抑酸药物。
2、呕血:呕吐咖啡渣样物或鲜红色血液,提示溃疡侵蚀血管,需静脉注射质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时行内镜下止血。
3、黑便:柏油样便表明上消化道出血量较大,血红蛋白可能下降至轻度贫血水平,需监测生命体征并补充血容量。
4、穿孔腹膜炎:全腹肌紧张伴板状腹是溃疡穿透浆膜层的危重表现,须紧急手术修补并行腹腔冲洗,延迟处理可能引发感染性休克。
发作期应绝对禁食辛辣食物,恢复后采用少食多餐方式,避免使用非甾体抗炎药,定期复查胃镜监测愈合情况。