中风后能否怀孕需根据个体恢复情况评估,多数患者经专业评估后可考虑妊娠,但需警惕高血压、凝血异常等高危因素。
1、评估恢复中风后至少等待6个月至1年,确保神经功能稳定且无复发迹象,通过头颅影像学及心血管检查确认病灶吸收情况。
2、控制基础病合并高血压、糖尿病者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白维持在6.5%以内,妊娠期可能需调整降压药为拉贝洛尔等安全药物。
3、抗凝管理服用华法林者需在孕前切换为低分子肝素,定期监测D-二聚体及凝血功能,预防孕期血栓复发。
4、多学科监测妊娠期需神经内科与产科联合随访,每季度评估脑血流灌注,出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状需及时干预。
计划妊娠前应完成心脏彩超、颈动脉超声等检查,孕期保持低盐饮食并规律监测血压,避免剧烈运动诱发脑灌注不足。