麻药过敏可通过更换麻醉方式、使用抗过敏药物、紧急抢救措施、术前过敏筛查等方式处理。麻药过敏通常由遗传易感性、既往过敏史、药物交叉反应、肥大细胞异常活化等原因引起。
1、更换麻醉方式局部麻醉药过敏者可改用全身麻醉或区域阻滞麻醉,全身麻醉过敏者可尝试椎管内麻醉。需在麻醉医师评估下选择替代方案。
2、抗过敏药物轻度过敏反应可使用地塞米松注射液、苯海拉明注射液、肾上腺素注射液控制症状。严重过敏需立即静脉给药。
3、紧急抢救措施出现喉头水肿或过敏性休克时需保持气道通畅,建立静脉通路,监测生命体征。可能与组胺大量释放有关,表现为血压骤降、呼吸困难。
4、术前过敏筛查有过敏史者术前应进行皮试或血清IgE检测。酯类局麻药过敏概率较高,通常表现为皮肤潮红、荨麻疹等症状。
术前务必告知医生药物过敏史,麻醉后留观30分钟以上。建议过敏体质患者选择三级医院实施麻醉。