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围绝经期仍有怀孕可能，但概率随卵巢功能衰退逐渐降低。主要影响因素有月经周期紊乱、排卵不规律、激素水平波动、生育能力下降。
1、月经紊乱
围绝经期月经周期不规律可能导致误判安全期，建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断，必要时使用短效避孕药调节周期。
2、偶发排卵
卵巢功能衰退过程中仍可能发生偶发排卵，若无生育需求，推荐使用避孕套等屏障避孕法，避免紧急避孕药频繁使用。
3、激素波动
促卵泡激素升高可能刺激残余卵泡发育，可考虑低剂量雌激素孕激素复合制剂进行激素替代治疗，同时达到避孕目的。
4、生育力减退
虽然自然受孕概率降低，但45岁以上女性怀孕存在较高风险，建议完成生育的妇女选择宫内节育器等长效可逆避孕措施。
围绝经期女性应保持适度运动，补充钙质和维生素D，定期进行妇科检查评估生育需求和避孕方式适宜性。
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