多发性甲状腺结节多数情况不严重,是否需要治疗需根据结节性质决定,主要评估因素有结节大小、超声特征、甲状腺功能、是否伴随压迫症状。
1、结节大小:直径小于1厘米且无恶性征象的结节通常无须治疗,定期随访即可;超过3厘米或短期内快速增大的结节可能需穿刺活检或手术切除。
2、超声特征:边界清晰、形态规则的良性结节可观察;若出现微钙化、纵横比大于1等可疑特征,需进一步明确性质。
3、甲状腺功能:合并甲亢者可选择抗甲状腺药物或放射性碘治疗;功能正常的结节以监测为主。
4、压迫症状:出现呼吸困难、吞咽困难等压迫表现时,需考虑手术或射频消融等介入治疗。
建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能检查,避免高碘饮食,保持规律作息有助于甲状腺健康。