肺腺癌咳血可能由肿瘤侵犯血管、合并感染、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起,需结合影像学及实验室检查明确病因。
1. 肿瘤侵犯血管肿瘤生长破坏支气管黏膜血管导致出血,表现为痰中带血或少量鲜血,可通过支气管动脉栓塞术止血,或使用氨甲环酸、血凝酶等止血药物。
2. 合并感染继发肺炎或肺结核时炎症损伤血管壁,伴随发热、脓痰,需进行抗感染治疗,如头孢曲松、莫西沙星等抗生素,同时配合止咳化痰药物。
3. 凝血异常放化疗导致的血小板减少或凝血因子缺乏,可能伴随皮肤瘀斑,需输注血小板或使用重组人血小板生成素改善凝血功能。
4. 药物因素抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗可能诱发出血,需调整用药方案并监测凝血指标,必要时暂停靶向治疗。
肺腺癌患者咳血期间应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽,饮食选择温凉流质食物,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。