平均血红蛋白量MCH偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性肝病、溶血性贫血等原因引起。
1、缺铁性贫血铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,骨髓代偿性生成体积增大的红细胞,表现为乏力、面色苍白。可通过硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物补铁治疗。
2、巨幼细胞性贫血叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成,骨髓产生异常大红细胞,伴随舌炎、肢体麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺等药物。
3、慢性肝病肝脏功能异常导致脂质代谢紊乱,红细胞膜胆固醇沉积使细胞体积增大,常合并黄疸、肝区不适。需针对原发病治疗,如甘草酸二铵、水飞蓟宾等保肝药物。
4、溶血性贫血红细胞破坏加速促使骨髓释放未成熟大红细胞,可见黄疸、浓茶色尿。需用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等控制溶血发作。
建议完善铁代谢、维生素水平检测,避免自行服用补血药物,合并黄疸或血红蛋白低于60g/L需急诊处理。