大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、消炎止痛、拔牙等方式治疗。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子材料,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、甲硝唑。
2、牙髓炎:龋齿未治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发痛和夜间痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,缓解疼痛可用双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、头孢克洛。
3、根尖周炎:牙髓炎扩散至根尖周围组织,咬合时疼痛加剧。需配合抗生素治疗和根管引流,药物选择阿莫西林、奥硝唑、吲哚美辛。
4、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织发炎肿胀,可能伴随张口困难。急性期需局部冲洗上药,炎症控制后考虑拔除,常用药物为头孢丙烯、替硝唑、地塞米松。
避免用患侧咀嚼过硬食物,饭后使用含氟漱口水清洁口腔,若出现面部肿胀或发热应及时就医。