心脏消融术通常用于治疗心律失常,可能由房颤、室性心动过速、预激综合征、房室结折返性心动过速、心脏传导异常等原因引起,可通过导管消融、冷冻消融、射频消融、外科消融、药物辅助消融等方式治疗。
1、房颤房颤可能与年龄增长、高血压、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。治疗可选用导管消融隔离肺静脉,或使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
2、室性心动过速室性心动过速可能与心肌缺血、心肌病、电解质紊乱有关,常伴随晕厥、血压下降等表现。射频消融可靶向消除异常电信号病灶,药物可选择盐酸索他洛尔片、盐酸利多卡因注射液、硫酸奎尼丁片等。
3、预激综合征预激综合征多为先天性房室旁路异常,易引发阵发性室上速,表现为突发心悸伴出汗。导管消融可精准阻断异常传导通路,药物辅助治疗可选用盐酸维拉帕米片、三磷酸腺苷二钠片、地高辛片等。
4、房室结折返性心动过速该病症与房室结双径路电生理特性相关,发作时心率可达150-250次/分。冷冻消融可选择性改良房室结传导,或使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸艾司洛尔注射液、阿替洛尔片等控制心率。
5、心脏传导异常包括窦房结功能障碍或束支传导阻滞,可能由心肌炎、退行性变导致,表现为心动过缓或心律不齐。严重者需植入起搏器联合消融治疗,药物可选用硫酸阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液、盐酸麻黄碱片等。
术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1-2周,定期监测心电图。饮食宜清淡少盐,限制咖啡因摄入,戒烟戒酒。若出现胸痛加剧、持续心悸或发热症状应及时复诊。遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,术后3个月内避免磁共振检查。