小儿紫癜的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、皮肤瘀点瘀斑早期表现为针尖至黄豆大小的紫红色皮疹,压之不褪色,多对称分布于下肢及臀部。家长需注意避免患儿抓挠,观察皮疹是否扩散。
2、关节肿痛约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限。可能与免疫复合物沉积有关,建议家长限制患儿剧烈运动,抬高患肢缓解肿胀。
3、腹痛肠壁血管炎导致阵发性脐周绞痛,可伴呕吐、黑便。家长需记录腹痛发作频率,避免给予刺激性食物,及时就医排除肠套叠等急腹症。
4、肾脏损害部分患儿出现血尿、蛋白尿,提示紫癜性肾炎。需定期监测尿常规,严重者可进展为肾功能不全,家长应遵医嘱进行肾脏保护治疗。
患儿应保持清淡饮食,避免过敏原接触,急性期卧床休息,定期复查尿常规和肾功能。