小儿紫癜性肾炎一般需要3个月到2年治愈,实际时间受到病情严重程度、病理类型、治疗方案、并发症等多种因素的影响。
1、病情程度:轻度肾损伤表现为单纯血尿或少量蛋白尿,多数6-12个月恢复;重度肾病综合征或肾功能异常者可能需要1-2年。
2、病理分级:Ⅰ-Ⅱ级病理改变预后较好,6-12个月可缓解;Ⅲ级以上伴新月体形成者需延长至1-3年,少数进展为慢性肾炎。
3、治疗反应:对激素敏感者3-6个月尿检转阴;激素依赖型需缓慢减量维持1年以上;耐药型需加用免疫抑制剂延长疗程。
4、并发症:合并高血压或肾功能损害者恢复较慢;反复感染或紫癜复发可能延长病程至2年以上。
建议定期监测尿常规和肾功能,急性期限制活动,恢复期保证优质蛋白摄入,避免接触过敏原。