肾炎患者多数情况下可以接种HPV疫苗,但需根据肾功能状态、疾病活动度、免疫抑制剂使用情况及疫苗类型综合评估。
1、肾功能评估稳定期慢性肾炎患者若肾小球滤过率超过30毫升/分钟,通常可安全接种。急性肾炎发作期应暂缓接种。
2、疾病活动度处于疾病缓解期且6个月内无激素冲击治疗者更适合接种。大量蛋白尿或血肌酐快速上升者需先控制病情。
3、免疫抑制剂使用环磷酰胺等强效免疫抑制剂可能影响疫苗效果,建议调整用药方案后接种。生物制剂需停药1-3个月。
4、疫苗选择二价疫苗佐剂系统更温和,适合肾功能受损者。九价疫苗需权衡更高保护效力与潜在不良反应风险。
建议肾炎患者在肾内科医生指导下完成疫苗接种前评估,接种后加强尿常规和肾功能监测,出现血尿或水肿加重需及时就医。