急性乙型病毒性肝炎(大三阳)多数情况下可以治愈。治愈概率与早期干预、规范治疗、病毒载量、免疫状态等因素有关。
1、早期干预发病初期及时使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等可显著提高治愈率,配合护肝药物如还原型谷胱甘肽辅助治疗。
2、规范治疗严格遵医嘱完成6-12个月抗病毒疗程,定期监测乙肝两对半和HBV-DNA载量,避免自行停药导致病毒耐药。
3、病毒载量基线HBV-DNA低于10^6拷贝/ml的患者更易实现HBeAg血清学转换,高载量者需延长治疗周期。
4、免疫状态年轻患者免疫功能较强,HBeAg血清学转换率可达70%,合并免疫抑制者需调整治疗方案。
治疗期间需戒酒、避免劳累,每3个月复查肝功能与病毒学指标,达到临床治愈后仍需长期随访防止复发。