月经未来且无白带可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑性闭经、垂体肿瘤等原因引起,需结合激素水平及影像学检查明确诊断。
1、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及雄激素过高有关,表现为月经稀发、痤疮。可通过口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退导致雌激素缺乏,伴随潮热盗汗。需激素替代治疗,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
3、下丘脑性闭经过度节食或运动引发促性腺激素释放不足,伴有体重下降。需营养干预恢复体重,必要时使用氯米芬促排卵。
4、垂体肿瘤泌乳素瘤压迫垂体致闭经溢乳,可能与催乳素升高有关。首选溴隐亭治疗,严重者需经蝶窦手术切除。
建议监测基础体温,避免过度减重,及时妇科就诊完善性激素六项及盆腔超声检查。