肝癌晚期复发可通过靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗、姑息性手术等方式干预,治疗方案需根据肿瘤生物学特征及患者身体状况个体化制定。
1、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,适用于肝功能较好的患者,常见不良反应包括高血压、手足综合征。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,联合靶向药物可能增强疗效。
3、局部消融治疗射频消融或微波消融适用于复发病灶数量较少且直径较小的患者,可在影像引导下精准毁损肿瘤组织,创伤小于传统手术。
4、姑息性手术对于局部可切除的复发灶,手术切除可延长生存期,需评估剩余肝功能储备,术后需配合辅助治疗降低再复发概率。
建议在肿瘤内科、肝胆外科等多学科团队指导下制定综合治疗方案,同时加强营养支持与疼痛管理,保持适度活动有助于维持机体功能。