孩子做完腰椎穿刺后腰痛可能由穿刺创伤、脑脊液压力变化、局部炎症反应、体位不当等原因引起,通常表现为穿刺点周围钝痛或放射痛,多数在1-3天自行缓解。
1、穿刺创伤穿刺针刺激腰椎周围软组织可能导致局部肌肉或韧带损伤。建议家长让孩子卧床休息6-8小时,避免剧烈运动,可局部冷敷减轻肿胀。
2、脑脊液渗漏硬脊膜穿刺孔未完全闭合可能导致脑脊液外渗,引发低颅压性头痛伴腰部牵涉痛。家长需让孩子保持平卧位,适当增加饮水量,必要时医生可能使用生理盐水静脉滴注。
3、局部炎症穿刺部位可能出现无菌性炎症反应。家长需观察穿刺点是否红肿,体温是否升高,医生可能建议使用对乙酰氨基酚等镇痛抗炎药。
4、体位不当术后过早活动或姿势不良可能加重腰部负担。家长应帮助孩子保持穿刺后去枕平卧6小时,之后逐步恢复活动,避免突然扭转腰部。
若疼痛持续超过72小时或伴随下肢麻木、排尿困难等症状,家长须立即带孩子就医排除神经损伤等严重并发症。恢复期可适当补充富含维生素C和优质蛋白的食物促进组织修复。