慢性鼻炎可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、免疫治疗等方式改善,嗅觉障碍通常随炎症控制逐渐恢复。慢性鼻炎可能由过敏、感染、鼻腔结构异常、环境刺激等因素引起。
1、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定缓解过敏症状,黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸帮助稀释分泌物。嗅觉减退多与鼻腔黏膜肿胀导致气味分子无法到达嗅区有关。
2、手术治疗鼻中隔偏曲矫正术或下鼻甲成形术适用于结构异常患者,术后鼻腔通气改善有助于嗅觉恢复。伴随鼻息肉者需行鼻内镜手术清除病灶,术后复发概率与过敏体质相关。
3、物理治疗鼻腔冲洗使用生理盐水可清除分泌物和过敏原,负压置换促进鼻窦引流,低温等离子消融能缩小肥厚黏膜。这些方法通过恢复鼻腔生理环境间接改善嗅觉功能。
4、免疫治疗针对尘螨等过敏原的脱敏治疗需持续3年以上,可降低IgE介导的炎症反应。嗅觉障碍若超过6个月未恢复,可能与嗅神经末梢不可逆损伤有关。
避免接触冷空气及刺激性气体,坚持鼻腔保湿护理,适量补充维生素A和锌元素有助于黏膜修复。症状持续加重需复查鼻内镜评估治疗效果。