脂肪肝患者一般建议每6-12个月检查一次,实际间隔需根据肝功能异常程度、是否合并代谢综合征、生活方式改善情况以及疾病进展风险等因素调整。
1、肝功能异常程度转氨酶持续升高者需缩短至3-6个月复查,稳定者可延长至1年。需监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。
2、代谢综合征合并糖尿病、高血压患者建议每3-6个月复查超声和肝功能。这类患者脂肪肝进展为纤维化概率较高。
3、生活方式改善饮食运动干预后体重下降达标者,可逐步延长复查间隔至1-1.5年。减重5%-10%能显著改善脂肪肝。
4、疾病进展风险存在肝纤维化高危因素者需每3个月复查FibroScan或弹性超声。高危因素包括年龄超过50岁、长期饮酒等。
脂肪肝患者日常需控制总热量摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免饮酒和滥用药物,定期监测体重腰围变化。