慢性胰腺炎与胰腺癌的主要区别在于病因、症状进展及预后,前者多为长期炎症导致胰腺组织纤维化,后者是恶性增殖性疾病。主要差异包括病程特点、影像学表现、肿瘤标志物水平及组织病理学结果。
1. 病程特点慢性胰腺炎呈反复发作性腹痛,伴随消化不良;胰腺癌表现为持续性进行性加重的疼痛,短期内体重骤降。
2. 影像学差异慢性胰腺炎CT显示胰腺钙化或导管扩张;胰腺癌可见占位性病变伴周围血管浸润,增强扫描呈低强化。
3. 肿瘤标志物慢性胰腺炎CA19-9轻度升高;胰腺癌CA19-9常显著增高超过正常值10倍以上,CEA同步升高。
4. 病理诊断慢性胰腺炎活检见腺泡萎缩和纤维化;胰腺癌病理可见异型细胞巢团,免疫组化显示CK7、CK19阳性。
两类疾病均需禁酒并低脂饮食,但胰腺癌确诊后需限期手术联合放化疗,建议出现不明原因上腹疼痛伴消瘦时尽早就诊消化内科。