咳嗽可能由普通感冒、百日咳、支气管炎、肺炎等原因引起,可通过病程特征、伴随症状、病原学检测等方式鉴别。
1. 病程特征普通咳嗽通常持续1-2周,百日咳病程可达2-3个月,特征性表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
2. 伴随症状普通咳嗽多伴流涕、低热;百日咳常见面色发绀、呕吐,夜间咳嗽加重,婴幼儿易出现呼吸暂停。
3. 发病规律普通咳嗽症状逐渐减轻;百日咳分卡他期、痉咳期、恢复期三阶段,痉咳期症状最剧烈。
4. 检测手段鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌是金标准,血常规中淋巴细胞显著升高提示百日咳可能。
家长发现孩子咳嗽超过7天或出现痉挛性咳嗽时,应及时就医进行病原学检查,确诊百日咳需隔离治疗并完成全程抗生素疗程。