肝硬化临终前症状主要包括意识模糊、呕血、极度消瘦、黄疸加深等。这些症状多与肝功能衰竭、门静脉高压等病理变化相关,需紧急医疗干预。
1. 意识模糊肝性脑病导致血氨升高,患者可能出现定向力障碍、嗜睡或昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
2. 呕血食管胃底静脉曲张破裂引发大量呕血,可能伴有休克。需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫,必要时输注生长抑素类似物。
3. 极度消瘦肝脏合成功能丧失导致严重营养不良,表现为肌肉萎缩、皮下脂肪消失。需肠外营养支持补充白蛋白及支链氨基酸。
4. 黄疸加深胆红素代谢障碍引发全身皮肤黏膜重度黄染,常伴皮肤瘙痒。可短期使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,但预后极差。
临终阶段以姑息治疗为主,家属需配合医护人员进行疼痛管理,保持患者体位舒适,注意口腔护理与皮肤清洁。