盆底肌损伤的疼痛主要出现在会阴部、下腹部或腰骶部,可能由肌肉拉伤、慢性炎症、分娩创伤或神经压迫等因素引起。
1、会阴疼痛盆底肌群直接牵拉会阴区域,损伤后表现为坐立时灼痛或刺痛,严重者可放射至肛门周围。可尝试温水坐浴缓解,必要时使用双氯芬酸钠栓、利多卡因凝胶等局部镇痛药物。
2、下腹坠痛盆底肌张力异常会导致下腹持续钝痛,常伴有排尿不畅。凯格尔运动有助于改善肌力,若合并膀胱脱垂需使用托吡酯或索利那新等调节神经肌肉药物。
3、腰骶酸痛盆底肌与腰部肌群协同作用,损伤后易引发骶骨区域放射性疼痛。物理治疗如低频电刺激有效,顽固性疼痛可能需要加巴喷丁等神经调节药物。
4、性交疼痛深层盆底肌损伤会导致性交时锐痛,常见于产后女性。阴道扩张器训练配合局部雌激素软膏可改善症状,严重者需肉毒杆菌毒素注射治疗。
建议避免久坐久站,每日进行盆底肌收缩训练,疼痛持续超过两周或伴随大小便失禁需及时就诊康复科或妇科。