高血压患者拔牙后出血不止可通过局部压迫、药物止血、缝合处理、调整降压药物等方式处理,通常与血压控制不佳、凝血功能异常、局部血管损伤、抗凝药物使用等因素有关。
1、局部压迫使用无菌纱布或棉球紧咬伤口30分钟,通过物理压力促进血小板聚集。高血压患者需保持坐位避免血压波动,同时监测血压变化。
2、药物止血可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等止血药物。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥作用,但肾功能不全者需慎用。
3、缝合处理对于较大血管损伤导致的出血,需由口腔外科医生进行缝合止血。术中可能使用含肾上腺素的局麻药收缩血管,但需注意心血管副作用。
4、调整降压药钙通道阻滞剂类降压药可能影响止血,必要时在心血管医生指导下临时调整用药方案。需避免突然停用降压药导致反跳性高血压。
拔牙后24小时内避免剧烈运动及热水浴,饮食选择温凉流质食物,定期监测血压和出血情况,若持续渗血超过6小时应及时返院处理。