败血症能否彻底治愈主要取决于感染严重程度、治疗及时性及患者基础健康状况,多数早期病例可通过抗生素、液体复苏、感染源控制等方式完全康复。
1. 感染程度轻度败血症经敏感抗生素治疗通常预后良好,常见致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,需根据药敏结果选用头孢曲松、万古霉素等药物。
2. 治疗时机发病6小时内启动集束化治疗可显著提高生存率,延迟治疗可能导致脓毒性休克,需联合血管活性药物如去甲肾上腺素维持循环稳定。
3. 器官功能合并多器官功能障碍时死亡率升高,需进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等器官支持,继发弥散性血管内凝血者需补充凝血因子。
4. 基础疾病糖尿病、免疫抑制患者易复发,除抗感染外需优化基础病管理,必要时使用免疫球蛋白增强防御能力。
康复期需监测炎症指标,逐步恢复高蛋白饮食并避免剧烈运动,存在化脓性病灶者应定期复查影像学。