月经前几天出血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等因素有关,轻微出血可通过观察或药物调节,持续异常需就医排查。
1、黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落,表现为经前少量褐色出血。可通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,同时避免过度劳累。
2、子宫内膜息肉息肉可能刺激子宫壁引起不规则出血,常伴随月经量增多。宫腔镜检查可确诊,息肉较小可服用左炔诺孕酮片调节,较大需行宫腔镜电切术。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经前点滴出血,可能伴有痛经或贫血。超声检查可明确诊断,可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤,严重者需手术切除。
4、宫颈病变宫颈炎或上皮内瘤变可能引起接触性出血,需通过TCT和HPV筛查确诊。轻度病变可用保妇康栓治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。
经前出血期间建议保持外阴清洁,避免剧烈运动,记录出血时间和量,若连续3个月周期出现或出血量增多应及时妇科就诊。