食欲减退可能与功能性消化不良、抑郁症、甲状腺功能减退、胃癌等疾病有关,按病情轻重从功能性异常到器质性病变排列。
1、功能性消化不良胃肠动力异常或精神压力导致餐后饱胀感,可通过规律进食、腹部按摩缓解,症状持续需排除器质性疾病。
2、抑郁症情绪低落影响下丘脑摄食中枢,表现为早饱或味觉改变。心理疏导联合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可改善。
3、甲状腺功能减退代谢率下降导致胃肠蠕动减慢,伴有怕冷、体重增加。需检测促甲状腺激素水平,左甲状腺素钠替代治疗有效。
4、胃癌肿瘤消耗及胃窦部梗阻引发厌食,多伴随呕血、黑便。胃镜检查确诊后需手术切除联合化疗,如奥沙利铂方案。
长期食欲下降超过两周应尽早就诊,日常可少食多餐选择高蛋白食物,避免辛辣刺激加重胃肠负担。