二尖瓣关闭不全的症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸乏力,严重时可出现肺水肿和心力衰竭,其危害主要与血液反流导致心脏负荷增加有关。
1、早期表现:轻度反流可能仅表现为活动后胸闷气短,与左心房代偿性扩张有关,建议定期心脏超声监测。
2、进展期症状:反流加重时出现平卧呼吸困难、端坐呼吸,伴随咳嗽咳粉红色泡沫痰,提示肺静脉高压,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂。
3、终末期损害:持续反流导致左心室扩大,引发心律失常和心排血量下降,可能需进行二尖瓣修复或置换手术。
4、继发危害:长期未治疗会引发肺动脉高压、右心衰竭,增加血栓栓塞风险,合并房颤患者需抗凝治疗。
建议控制血压、避免剧烈运动,中重度患者应每3-6个月评估心功能,药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或地高辛等。