胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等症状,按病程可分为早期胆绞痛、进展期化脓性炎症、终末期胆囊穿孔等阶段。
1、早期表现:典型表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射,常伴有轻度恶心和嗳气,此时胆囊壁呈充血水肿改变。
2、进展期症状:出现持续性右上腹剧痛伴高热寒战,体温可达39℃以上,呕吐加重,查体可见墨菲征阳性,超声显示胆囊增大、壁增厚伴胆汁淤积。
3、终末期表现:出现皮肤巩膜黄染、腹胀加重,严重者可发生感染性休克,CT可见胆囊周围脓肿或游离气体提示穿孔,需紧急外科干预。
建议出现持续性腹痛伴发热时尽早就医,急性发作期需禁食并静脉补液,慢性患者应避免高脂饮食并定期复查腹部超声。