胆切除后慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、定期复查、心理疏导等方式缓解。慢性胃炎通常由胆汁反流、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、术后胃肠功能紊乱等原因引起。
采用低脂少食多餐原则,避免辛辣刺激及高胆固醇食物,减少胆汁对胃黏膜的刺激。术后早期以流质半流质为主,逐步过渡到软食。
胆汁反流可选用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,幽门螺杆菌阳性需规范四联疗法。胃酸过多可使用质子泵抑制剂奥美拉唑,胃肠动力异常可配合多潘立酮。
术后每3-6个月进行胃镜和肝胆超声检查,监测胃黏膜修复情况及胆管代偿状态。出现黑便、持续腹痛等症状需及时就诊。
胆囊缺失导致的消化功能改变可能引发焦虑,可通过正念训练改善。加入术后患者互助小组有助于建立科学认知。
术后需长期保持饮食日记记录耐受情况,适当补充维生素B12和脂溶性维生素,避免快速弯腰等增加腹压的动作。