结肠肿瘤病人出现疼痛可能与肿瘤压迫、肠梗阻、神经侵犯、炎症反应等因素有关。疼痛程度和性质因病情进展而异,早期可能为隐痛,后期可发展为持续性剧痛。
1. 肿瘤压迫:肿瘤体积增大会直接压迫肠壁及周围组织,刺激痛觉神经末梢产生钝痛或胀痛,可通过止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多缓解。
2. 肠梗阻:肿瘤阻塞肠腔导致内容物淤积,引发阵发性绞痛伴腹胀呕吐,需通过胃肠减压或手术解除梗阻,必要时使用解痉药如山莨菪碱。
3. 神经侵犯:肿瘤浸润肠壁神经丛或腹膜后神经时产生烧灼样痛,常需阿片类药物如吗啡、羟考酮控制,严重者需神经阻滞治疗。
4. 炎症反应:肿瘤继发感染或穿孔会引起局部腹膜刺激征,表现为压痛反跳痛,需抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合镇痛治疗。
建议患者记录疼痛发作特点,避免进食刺激性食物,及时向医生反馈症状变化以便调整治疗方案。