结肠肿瘤可能转移至直肠,转移途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。
肿瘤细胞沿肠壁向周围组织扩散,可能侵犯直肠黏膜或肌层,需通过肠镜检查评估浸润范围。
癌细胞通过淋巴系统转移至直肠周围淋巴结,常见于进展期结肠癌,影像学检查可发现淋巴结肿大。
肿瘤细胞经血液循环播散至直肠血管床,多伴随肝肺等远处转移,增强CT有助于诊断。
癌细胞脱落至腹腔后种植于直肠表面,常合并腹水形成,病理活检可明确诊断。
确诊转移需结合肠镜、影像学及病理检查,治疗以手术联合放化疗为主,建议定期随访监测复发迹象。