慢性肾脏病可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制血糖血压、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过膜,表现为蛋白尿和水肿。治疗需使用胰岛素或二甲双胍控制血糖,配合血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。
2、高血压肾损害持续高血压导致肾小动脉硬化,可能出现夜尿增多和血肌酐升高。建议服用氨氯地平或缬沙坦降压,同时限制钠盐摄入。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发肾小球炎症,常伴随血尿和高血压。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,严重时需血浆置换。
4、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织,可能出现腰痛和肾功能减退。托伐普坦可减缓囊肿增长,终末期需血液滤过治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。