甲亢2度可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、β受体阻滞剂、手术治疗等方式干预。甲亢2度通常由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体TSH瘤等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,可能出现皮疹或粒细胞减少,需定期监测肝功能及血常规。
2、放射性碘治疗碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发者,治疗后可能出现暂时性甲减,需要终身甲状腺素替代治疗。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状,但不能根治甲亢,需配合其他治疗方案使用,哮喘患者禁用。
4、手术治疗甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管者,术前需用碘剂准备,术后可能发生甲状旁腺损伤或喉返神经麻痹等并发症。
甲亢2度患者需限制碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量及蛋白质,定期复查甲状腺功能及心电图。