肾小结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、体外冲击波碎石等方式排出。结石直径小于6毫米时通常可自行排出,超过6毫米需医疗干预。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,有助于抑制结石增大。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需配合跳跃运动促进排石。
3、体位调整针对肾下盏结石可采用倒立体位,利用重力帮助结石移动。每日进行3-5次膝胸卧位练习,每次维持10分钟。
4、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石术,需通过X光定位后将结石击碎成小于4毫米的颗粒再排出。
排石期间避免高草酸饮食,减少菠菜、浓茶摄入,定期复查超声监测结石位置变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。