常用降压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
通过阻断钙离子通道扩张血管,代表药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等,对糖尿病肾病有保护作用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,适用于不能耐受转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
通过排钠排水减少血容量降压,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等,常用于轻中度高血压初始治疗。
减慢心率和心输出量降低血压,代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,适用于合并冠心病或心力衰竭患者。
降压药物需严格遵医嘱选择,联合用药方案应根据血压水平、靶器官损害及合并症个体化制定,同时配合低盐饮食和规律运动。