胆结石容易与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、冠心病等疾病相混淆。
1、急性胆囊炎急性胆囊炎与胆结石均可出现右上腹剧痛,但前者常伴发热、白细胞升高,超声显示胆囊壁增厚。治疗需禁食并静脉用抗生素如头孢曲松钠。
2、胃十二指肠溃疡溃疡疼痛多位于剑突下,呈节律性发作,胃镜可鉴别。治疗需用奥美拉唑等质子泵抑制剂联合铝碳酸镁保护黏膜。
3、胰腺炎胰腺炎疼痛向腰背部放射,血淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压,使用生长抑素类似物如奥曲肽。
4、冠心病心绞痛可放射至右上腹,心电图显示心肌缺血。治疗需舌下含服硝酸甘油,必要时行冠脉造影。
出现腹痛建议及时就医完善超声、血液等检查,避免高脂饮食,保持规律作息有助于胆道健康。