胎心率偏低可能与胎儿宫内缺氧、胎盘功能减退、脐带异常或母体因素有关,需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况,必要时采取吸氧、调整体位或紧急剖宫产。
1、宫内缺氧胎儿慢性缺氧可能导致代偿性心率下降,常见于胎盘血流灌注不足,表现为胎动减少伴胎心基线变异减弱,需立即左侧卧位并吸氧,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、胎盘功能减退过期妊娠时胎盘老化使物质交换效率降低,可能引发胎儿窘迫,伴随羊水过少及胎心减速,可通过静脉补液改善胎盘灌注,严重时需终止妊娠。
3、脐带异常脐带绕颈或受压会限制胎儿血氧供应,造成短暂性胎心下降,胎监可见变异减速,可通过改变体位缓解压迫,持续异常需考虑紧急分娩。
4、母体因素孕妇低血压、贫血或使用镇静药物可能影响胎儿供氧,需纠正原发病因,监测血压及血红蛋白,避免仰卧位低血压综合征发生。
妊娠41周出现胎心异常应持续胎心监护,避免平卧位,建议住院观察并备好紧急剖宫产预案,同时补充足够水分维持胎盘循环。