肾囊肿的治疗方法有观察随访、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术。肾囊肿通常由先天性发育异常、肾小管阻塞、退行性变、遗传性疾病等原因引起。
1、观察随访体积小于4厘米且无症状的单纯性肾囊肿无须治疗,建议每6-12个月复查超声监测变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂。
2、穿刺抽液适用于直径超过5厘米伴压迫症状的囊肿,在超声引导下抽取囊液缓解症状,但复发率较高,可能与局部炎症或淋巴回流受阻有关。
3、硬化治疗穿刺后向囊腔内注入无水乙醇等硬化剂,促使囊壁粘连闭合,需警惕发热、血尿等并发症,通常与囊壁上皮分泌功能异常相关。
4、腹腔镜手术多发性或复杂性囊肿可选择腹腔镜去顶减压术,创伤小且复发率低,需排除多囊肾等遗传性疾病,术后可能出现尿漏等并发症。
日常需限制高蛋白饮食,控制血压在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能及囊肿变化。