子宫肌瘤患者能否取环需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估,多数无症状的小肌瘤可正常取环,黏膜下肌瘤或体积过大者建议先治疗肌瘤。
直径小于5厘米且无宫腔变形的肌瘤通常不影响取环操作,术后注意观察出血情况。
浆膜下或肌壁间肌瘤未压迫宫腔者可安全取环,黏膜下肌瘤易导致取环困难或大出血需谨慎。
合并月经量多、贫血等症状时,建议先药物控制肌瘤生长后再取环,常用药物有米非司酮、GnRH-a类等。
取环后可能刺激肌瘤引起异常子宫出血,需超声监测肌瘤变化,必要时联合宫腔镜手术处理。
建议取环前完善超声检查明确肌瘤情况,术后避免剧烈运动,定期复查肌瘤生长状态及子宫内膜情况。