宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、期待疗法、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂宫外孕,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素,配合甲氨蝶呤增强疗效。中药活血化瘀方剂可作为辅助治疗。
2、手术治疗腹腔镜输卵管开窗术适用于输卵管妊娠未破裂者,保留生育功能。输卵管切除术用于破裂大出血或无需保留生育功能者,需紧急实施挽救生命。
3、期待疗法适用于血HCG水平低于1500IU/L且下降趋势者,通过严密监测β-HCG和超声变化实现自然流产。治疗期间需绝对卧床并备急救预案。
4、辅助生殖针对反复宫外孕或不孕患者,体外受精-胚胎移植可规避输卵管因素。治疗前需评估子宫内膜容受性,术后给予黄体支持预防流产。
治疗后需定期复查血HCG至正常,3个月内避免剧烈运动,再次妊娠前建议输卵管造影评估。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,纠正贫血状态。