百日咳未经治疗可能自愈,但存在较高风险。病程通常分为卡他期、痉咳期和恢复期,自愈概率与年龄、免疫状态、并发症等因素相关。
1、婴幼儿风险2岁以下患儿自愈概率较低,可能继发肺炎、脑病等严重并发症,家长需立即就医并做好呼吸道隔离。
2、成人病程青少年及成人患者症状较轻,约6-10周可自愈,但期间具有强传染性,建议使用阿奇霉素等大环内酯类药物缩短传染期。
3、免疫缺陷者HIV感染者或化疗患者等免疫低下群体易发展为重症,需住院接受免疫球蛋白治疗并监测血氧饱和度。
4、疫苗接种完成百白破疫苗基础免疫者症状较轻,未接种者痉咳症状更严重,恢复期可能遗留慢性咳嗽等后遗症。
患病期间应保持室内湿度,少量多餐进食流质,避免剧烈运动诱发痉咳发作,所有密切接触者均需预防性用药。