急性胃肠炎休克需立即就医,治疗方式主要有补液支持、抗感染治疗、血管活性药物应用、病因治疗。休克通常由严重脱水、电解质紊乱、细菌毒素、全身炎症反应等原因引起。
1、补液支持:快速建立静脉通道补充晶体液,纠正有效循环血容量不足。可选用生理盐水或乳酸林格液,同时监测中心静脉压指导补液速度。
2、抗感染治疗:针对细菌性胃肠炎选用敏感抗生素,如诺氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。病毒性胃肠炎以对症治疗为主,无须使用抗生素。
3、血管活性药物:在充分补液后仍存在低血压时,可考虑使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压,改善组织灌注。
4、病因治疗:积极控制呕吐腹泻症状,可使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物。严重病例需进行血液净化清除炎症介质。
休克期间应禁食,病情稳定后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免油腻刺激性食物加重胃肠负担。