耳鸣的症状主要包括耳内嗡嗡声、高频哨声、搏动性杂音及听力下降,按发展程度可分为早期偶发鸣响、持续单一音调、伴随眩晕及完全听力丧失。
1、早期表现耳内间歇性出现嗡嗡或蝉鸣声,多在安静环境时明显,可能由疲劳或噪音暴露引起,建议减少咖啡因摄入并使用白噪音缓解。
2、进展期症状发展为持续性高频哨声,常与内耳毛细胞损伤有关,可伴随耳闷胀感,需通过纯音测听评估,药物治疗包括甲钴胺、银杏叶提取物等。
3、终末期特征出现与心跳同步的搏动性杂音,提示血管异常或肿瘤压迫,可能伴随头痛,需进行CT血管造影排查听神经瘤等器质性疾病。
4、伴随症状严重耳鸣多合并渐进性听力下降,老年性耳聋患者可能出现认知功能减退,建议尽早使用助听器并进行声音脱敏训练。
长期耳鸣患者应避免接触高强度噪音,保持规律作息,适量补充维生素B族,若突发单侧耳鸣伴随呕吐需急诊排除脑血管意外。