肝硬化多数情况下无须手术治疗,主要治疗方式有药物治疗、生活方式干预、并发症管理、肝移植。手术仅针对特定并发症如门静脉高压或肝癌。
1、药物治疗抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如水飞蓟宾可延缓病情进展,需配合医生定期评估肝功能。
2、生活干预严格戒酒并控制蛋白质摄入,每日盐分限制在5克以下,有助于减轻腹水和肝性脑病风险。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术预防出血,顽固性腹水需腹腔穿刺联合利尿剂治疗。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
患者应每3-6个月复查超声和肝功能,出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。饮食以低脂高碳水化合物为主,可适量补充支链氨基酸。