突然间牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起,可通过药物镇痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可引发锐痛。浅龋可通过玻璃离子充填修复,中龋需清除腐质后树脂填充,深龋近髓时需氢氧化钙垫底。
2、牙髓炎龋坏或外伤导致牙髓感染,表现为自发跳痛和夜间加重。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除坏死组织,可配合布洛芬缓解疼痛。
3、牙周脓肿牙周袋内化脓性感染形成波动性肿包,伴随牙龈红肿和咬合痛。需脓肿切开引流,配合甲硝唑和头孢克肟控制感染,必要时行牙周翻瓣术。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致电击样剧痛,触碰面部特定区域可诱发。卡马西平可作为首选药物,无效时可考虑微血管减压手术。
避免过冷过热饮食刺激患牙,发作期间用淡盐水漱口保持口腔清洁,持续疼痛超过24小时需及时就诊口腔科。