牙神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起,可通过药物止痛、根管治疗、充填修复、拔牙等方式治疗。
1. 龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当龋坏接近牙髓时会出现冷热刺激痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
2. 牙髓炎细菌感染导致牙髓组织充血水肿,表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓减压,配合口服甲硝唑片和洛索洛芬钠片,后期需完善根管治疗。
3. 根尖周炎炎症扩散至根尖周组织会出现咬合痛和牙龈肿胀。需配合头孢克肟分散片抗感染,严重者需行根尖切除术或意向再植术。
4. 牙隐裂牙齿表面微小裂纹深入牙本质层会引起咀嚼疼痛。浅裂可用流动树脂封闭,深达髓腔者需做全冠修复或根管治疗。
避免用患牙咀嚼硬物,饭后使用含氟漱口水,定期口腔检查可预防牙源性疼痛发作。持续性疼痛超过24小时应及时就诊。