多囊卵巢综合征患者多数情况下可以自然受孕,但受孕概率低于健康人群,主要与排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
1、排卵障碍:卵泡发育异常导致无排卵或稀发排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、激素水平紊乱:高雄激素血症抑制卵泡成熟,表现为多毛、痤疮,需用炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药调节周期。
3、胰岛素抵抗:约50%患者存在糖代谢异常,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合低碳水化合物饮食控制体重。
4、子宫内膜容受性:孕激素不足影响胚胎着床,黄体期需补充地屈孕酮,配合超声监测内膜厚度。
建议备孕期间保持规律运动,控制BMI在18.5-23.9范围,每日保证7-8小时睡眠,必要时可考虑辅助生殖技术干预。