肺癌骨转移通常属于晚期,生存期一般为数月至1年,实际时间受到肿瘤分化程度、转移灶数量、治疗反应、患者基础健康状况等多种因素的影响。
低分化癌进展更快,生存期可能缩短。可通过病理活检明确分级,靶向治疗对部分患者有效。
多发性骨转移预后较差。双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可延缓骨破坏,放疗能缓解局部疼痛。
对靶向治疗或免疫治疗敏感者生存期可能延长。需检测EGFR/ALK等基因突变,药物如奥希替尼、克唑替尼。
合并心肺疾病或恶病质者预后更差。营养支持联合止痛治疗可改善生活质量,药物包括盐酸吗啡缓释片、塞来昔布。
建议定期复查骨扫描监测病情,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案,保持适度活动预防病理性骨折。