躁狂症长期用药可能引起肝功能损伤、代谢异常、神经系统副作用和心血管风险,需定期监测并调整治疗方案。
1、肝功能损伤:长期服用碳酸锂、丙戊酸钠等情绪稳定剂可能导致转氨酶升高,建议每3-6个月检查肝功能,发现异常可联用护肝片或更换喹硫平等肝毒性较小的药物。
2、代谢异常:奥氮平等第二代抗精神病药易引发血糖升高和体重增加,需定期检测空腹血糖,必要时联合二甲双胍或改用齐拉西酮等对代谢影响较小的药物。
3、神经系统副作用:长期使用苯二氮䓬类药物可能出现震颤、嗜睡等锥体外系反应,可配合苯海索缓解症状,或换用拉莫三嗪等新型抗惊厥药。
4、心血管风险:三环类抗抑郁药可能延长QT间期,用药期间应定期心电图监测,高风险患者可优选鲁拉西酮等对心脏影响较小的药物。
患者应保持规律作息,避免酒精摄入,每半年进行全套体检,医生会根据血药浓度和副作用评估调整用药方案。