胆不好可能导致腹泻,常见原因包括胆囊炎、胆结石、胆管梗阻及胆汁分泌异常等,腹泻通常伴随右上腹疼痛、脂肪泻等症状。
1、胆囊炎胆囊炎可能由细菌感染或胆汁淤积引起,表现为发热、右上腹剧痛及腹泻。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,或解痉药如山莨菪碱。
2、胆结石胆结石阻塞胆管会导致胆汁排出受阻,引发脂肪泻和腹胀。药物可选熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解,严重时需行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆管梗阻肿瘤或结石压迫胆管造成梗阻性黄疸,伴随陶土样便和皮肤瘙痒。需通过ERCP放置支架或行胆管引流术解除梗阻。
4、胆汁分泌异常肝硬化等疾病影响胆汁合成,导致消化不良性腹泻。可补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪吸收,同时治疗原发病。
建议低脂饮食,避免油炸食品,定期复查肝胆超声。若腹泻持续超过两周或出现黄疸,须及时消化内科就诊。